PRÉ NATAL
#COMORBIDADES: NEGA
#MEU: OMEGA 3 01 CAP/DIA, POLIVITAMINICO DO FUTURO 3CP/DIA, SULFATO FERROSO 40MG
#ALERGIA MEDICAMENTOSA: NEGA
#VACINAÇÃO: COMPLETA
#TS: A (+)
QP: Pré Natal, sem queixas.
G-P- A-
ACOMPANHAMENTO NO PNAR?
O:
BEG, LOC, AAA
DUM:
DPP(DUM):
IG HOJE (DUM):
1° USG:
DPP(USG):
IG HOJE (USG):
AFU:
BCF:
MMII:
CONSULTA DE ROTINA
BEG, AAA, LOC
Ausculta Cardíaca: BNF, 2T, RR, SS.
Ausculta Pulmonar: MV + BILATERALMENTE, SRA.
Oroscopia: AMÍGDALAS GRAU 0, AUSÊNCIA HIPEREMIA, PLACAS OU EXSUDATOS.
Abdome: FLÁCIDO, RHA+ NOS 4 QUADRANTES, SEM MASSAS PALPÁVEIS OU VISÍVEIS, INDOLOR A PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA, SEM HERNIAÇÕES DURANTE MANOBRA DE VALSAVA, SINAL BLUMBERG NEGATIVO, SINAL DE MURPHY NEGATIVO.
AUSÊNCIA DE SINAIS MENÍNGEOS TESTEADOS PELAS MANOBRAS DE BRUDZINSKI E KERNIG, AMBOS NEGATIVOS.
CONSULTA DE PUERICULTURA
#Alergias a medicações:
# Comorbidades:
#MUC:
#QP:
#HDA:
#Alimentação: aleitamento materno exclusivo sob demanda. Nega ter dado sucos, chás ou água.
#Hábitos:
– Sono:
– Hábitos intestinais:
– Hábitos urinários:
#DNPM
–
#Vacinação
–
Objetivo
#BEG, LOC, AAA, sem sinais de desconforto respiratório
#Reflexos:
– Cutaeo-palntar presente
– Preensão plantar presente
#AC: bnf, rcr, 2t, ss
#AP: mv+ bilateral sra
#Área de fraldas: sem presença lesões ou hiperemia
#Fontanela: fontanela anterior medindo menos de uma polegada
#A: #Paciente eutrófico, com peso e estatura adequados para idade